ಬೆಂಗಳೂರು: ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಔಷಧಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಬೆಲೆ ಕುರಿತು ಕರ್ನಾಟಕದ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಿದರೂ, ಒಳರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅದೇ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ಯಾಕ್ ಮೇಲಿರುವ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ಬೆಲೆ (MRP) ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ ಎಂದು ಇಲಾಖೆ ತಿಳಿಸಿದೆ. ಕೆಲವು ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಖರೀದಿ ದರ ಮತ್ತು MRP ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ 50 ಪಟ್ಟು ಮೀರಿದೆ.
₹86ಕ್ಕೆ ಖರೀದಿ, ₹4,528 MRP
ಕರ್ನಾಟಕ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಆಯುಕ್ತ ಕೆ. ಶ್ರೀನಿವಾಸ್ ಅವರು ಈ ವಿಚಾರವಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (NPPA) ಹಾಗೂ ಕೇಂದ್ರ ಔಷಧ ಇಲಾಖೆಗೆ ಪತ್ರ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಾಗುವ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿ ಕುರಿತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಮನವಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.
ಇಲಾಖೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪೈಕಿ Gufipol ಎಂಬ ಔಷಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಖರೀದಿ ದರ ₹86 ಎಂದು ದಾಖಲಾಗಿದ್ದು, ಅದರ MRP ₹4,528 ಇದೆ. ಅಂದರೆ MRP, ಖರೀದಿ ದರಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು 52.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿ Guficycline-50 ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ನ ಖರೀದಿ ದರ ₹160 ಇದ್ದರೆ, MRP ₹7,110 ಎಂದು ದಾಖಲಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಸುಮಾರು 44.4 ಪಟ್ಟು ಇದೆ. Terlitis ಎಂಬ ಉತ್ಪನ್ನದ ಖರೀದಿ ದರ ₹118 ಇದ್ದು, MRP ₹4,416 ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲೂ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. Taxocare 120 mg ಔಷಧಿಯ ಖರೀದಿ ದರ ₹1,000 ಇದ್ದರೆ, ಅದರ MRP ₹21,617.60 ಎಂದು ದಾಖಲಾಗಿದೆ. Romy 250 mcg ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ₹1,650 ಖರೀದಿ ದರದ ಎದುರು ₹4,109 MRP ಇದೆ.
256 ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬೆಲೆ ಪರಿಶೀಲನೆ
ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 256 ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಳಕೆಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ MRP ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಖರೀದಿ ದರದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಹಲವು ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
The South First ವರದಿ ಪ್ರಕಾರ, 256 ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪೈಕಿ MRP ಮತ್ತು ಖರೀದಿ ದರದ ಸರಾಸರಿ ಅನುಪಾತ 9.23 ಪಟ್ಟು ಇದ್ದರೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮೌಲ್ಯ 7.58 ಪಟ್ಟು ಇತ್ತು. 73 ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ MRP ಖರೀದಿ ದರಕ್ಕಿಂತ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು. 15 ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸ 20 ಪಟ್ಟು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇತ್ತು.
ಔಷಧಿಗಳಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲೂ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಯಸ್ಕರ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮಾಸ್ಕ್ನ ಖರೀದಿ ದರ ₹44.50 ಇದ್ದರೆ MRP ₹950 ಎಂದು ದಾಖಲಾಗಿದೆ. IV ಸೆಟ್ನ ಖರೀದಿ ದರ ₹14.75 ಇದ್ದರೆ MRP ₹295 ಎಂದು ದಾಖಲಾಗಿದೆ.
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆಲೆ ತಿಳಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಬೇರೆಡೆ ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸುವ ಅವಕಾಶ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ICU ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಬೇಕಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲೇ ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಯಾವ ದರಕ್ಕೆ ಔಷಧಿ ಖರೀದಿಸಿದೆ ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮೇಲಿರುವ MRP ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿಜವಾದ ಖರೀದಿ ದರದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ರೋಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ರಾಜ್ಯದ ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆ ತನ್ನ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೇಳಿದೆ.
ಇದನ್ನು ಕೇವಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪಾರಿಕ ರಿಯಾಯಿತಿ ವಿಚಾರವಾಗಿ ನೋಡಬಾರದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಖರೀದಿ ಅವಕಾಶ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಕಾರಣ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಯಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಅಗತ್ಯ ಎಂದು ಇಲಾಖೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದೆ.
MRP ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ವಾದ
ಸದ್ಯ MRP ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ವಸೂಲಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ಬೆಲೆಯ ಮಿತಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಖರೀದಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದೇ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ MRPಗೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುವುದು ನ್ಯಾಯಯುತವೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಇಲಾಖೆ ಎತ್ತಿದೆ.
ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಹೊಸ ನಿಯಮ ರೂಪಿಸುವಂತೆ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತಾವ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ವಿಧಿಸುವ ದರವನ್ನು ಮೂರು ಅಂಶಗಳ ಪೈಕಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮೊತ್ತದ ಆಧಾರದಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಸ್ತಾವವಿದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಬೆಲೆ, ಉತ್ಪನ್ನದ MRP ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿಜವಾದ ಖರೀದಿ ದರಕ್ಕೆ ನಿಗದಿತ ಸೇವಾ ಶುಲ್ಕ ಮತ್ತು ತೆರಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದ ಮೊತ್ತ ಇವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ನಲ್ಲೇ ಖರೀದಿ ದರದ ಮಾಹಿತಿ
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡುವ ಬಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಯ ಹೆಸರು, MRP, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಖರೀದಿ ದರ, ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಸೇವಾ ಶುಲ್ಕ, ತೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಿಂದ ವಸೂಲಿ ಮಾಡಿದ ಅಂತಿಮ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೋರಿಸುವಂತೆ ಪ್ರಸ್ತಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವಾಗ ಪಡೆದ ರಿಯಾಯಿತಿ, ರಿಬೇಟ್, ಕ್ರೆಡಿಟ್ ನೋಟ್, ಉಚಿತವಾಗಿ ನೀಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಲಾಭಗಳನ್ನು ಕೂಡ ನಿಜವಾದ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಸಲಹೆ ಇದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳು, ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಔಷಧಿಗಳು, ದುಬಾರಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಳು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳು, ICU ಉಪಕರಣಗಳು ಹಾಗೂ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಬಳಸುವ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ನೀಡುವಂತೆ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರದ ಪ್ರಸ್ತಾವದಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ನಿಯಮ ರೂಪಿಸಲು ಮನವಿ
ಕರ್ನಾಟಕ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆ ಈ ವಿಚಾರದಲ್ಲಿ NPPA ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಔಷಧ ಇಲಾಖೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕೇಳಿದೆ. ಔಷಧ ಬೆಲೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಖರೀದಿ ದರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಂದ ವಸೂಲಿ ಮಾಡುವ ಮೊತ್ತದ ಬಗ್ಗೆ ದೇಶವ್ಯಾಪಿ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಬೇಕು ಎಂಬ ಸಲಹೆಯೂ ಬಂದಿದೆ.
ರೋಗಿಗಳ ಬಿಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಯ ಔಷಧಿಗಳ ಖರೀದಿ ಮತ್ತು ಮಾರಾಟದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ನಿಯಮ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಪರಿಶೀಲನೆ ಹಾಗೂ ಕ್ರಮ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಣ ವಸೂಲಿ ಮಾಡಿರುವುದು ಸಾಬೀತಾದರೆ ಹಣ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನೂ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಈ ವಿಚಾರದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ನಿಯಮ ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಬಳಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿಗೆ ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಬರಬಹುದಾಗಿದೆ. ಸದ್ಯ ಕರ್ನಾಟಕದ ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆ ಸಲ್ಲಿಸಿರುವ ಪ್ರಸ್ತಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕಿದೆ.
